Mellnagyobbítás: típusok és jellemzők

A mellnagyobbítás olyan eljárás, amelyet műtét útján hajtanak végre. A modern orvoslás szintje lehetővé teszi, hogy olyan magas színvonalú eredményt érjen el, hogy még egy szakember sem mindig képes megkülönböztetni a természetes és a mesterséges mellszobrot. A sebészekkel való kapcsolatfelvétel oka lehet mind az emlő méretével való elégedetlenség, mind annak aszimmetriája, vagy a terhesség és a szoptatás időtartama után bekövetkező korábbi változás.

A sebész kapcsolatfelvételének okai

Az emlőmirigyek megjelenése számos tényező hatására megváltozhat, ideértve az izomerő szintjét, a testtartást, a szalagok rugalmasságát. Leggyakrabban a saját melleikkel való elégedetlenség nő a 35-40 évnél idősebb nőknél, amikor a szoptatás időtartama után természetes térfogatcsökkenés és a rugalmasság, a forma romlik.

A fő ok, amiért egy nő sebészhez megy:

• veleszületett hibák jelenléte a mellkas szerkezetében;
• az egyik vagy mindkét mirigy hiánya a művelet miatt;
• kifejezett aszimmetria;
• az emlőmirigyek különböző méretűek;
• a normális mellmennyiség helyreállítása sérülés után;
• hormonális problémák miatti atrófia.

A műtétet meg kell jelölni az előző műtéti beavatkozás eredményeinek korrigálása érdekében is.

Nem orvosi okok:

• Nehéz megtalálni a fehérneműt vagy a ruházatot
• az emlőmirigyek tapintható aszimmetriája;
• a mellkas kifejezett ptosisának korrekciója;
• a mell helyreállítása laktáció vagy hirtelen fogyás után.

A beavatkozás ellenjavallatai

Ellenjavallatok a művelethez:

• életkor 18 évig (vagy annál tovább, az emlőmirigyek kialakulásának befejezésétől függően);
• onkológiai és akut fertőző betegségek jelenléte;
• krónikus betegségek az exacerbáció szakaszában;
• gyulladásos folyamatok a bőrön;
• a test fokozott hajlama keloid hegek kialakítására;
• allergiás reakciók a szilikonra és a mellimplantátumok egyéb komponenseire;
• diabetes mellitus és mentális rendellenességek;
• a szív és az erek betegségei;
• normális véralvadási problémák;
• Terhesség és szoptatás alatt;
• éles súlyingadozások.

Kockázatok és szövődmények

A mellnagyobbító műtét eldöntésekor fontos felmérni a lehetséges kockázatokat:

1. Kapszula típusú kontraktúra: Az implantátum körüli rostos szövetek túlnövekedésének kockázata, ami a mirigyet túlságosan megkeményíti.
2. Implantátum elmozdulás: képes különböző irányokba mozogni. Egy tapasztalt szakember újrakezdés nélkül visszahelyezheti a helyére.
3. Varrat divergencia: Hasonló helyzet állhat elő, ha a posztoperatív ellátást nem megfelelően végzik.
4. Az érzékenység eltűnése az egyik vagy mindkét mellbimbóban:ez több idegvégződés károsodásának tudható be (hasonló probléma örökre fennmaradhat, vagy idővel elmúlik).
5. A hullámok megjelenése a mirigyeken:A szövetek ráncosodása a vékony nőknél előfordulhat, ha sós típusú implantátumokkal vannak felszerelve.
6. Squelch: Ez a hiba meglehetősen gyakori sós alapú szerkezetek telepítésekor. A hang idegenek számára nem hallható, de irritálja a mell tulajdonosát.
7. Az implantátum szakadása: ez elég ritkán fordul elő, és azonnali műveletet igényel a protézis pótlására.
8. Nehézség a mellszobor vizsgálatával: Az implantátumok komolyan bonyolítják a mellszűrést a mammográfiával, ezért a rák diagnózisa nem mindig ad megbízható eredményt.

Előkészítő eljárások

A művelet előtt fontos végigmenni az előkészítő szakaszokon:

1. Kérjen konzultációt szakembertől, amelynek során a sebész felméri a műtét szükségességét, a legjobb technikát ajánlja és a várható eredményt számítógépen szimulálja.
2. Tesztek átadása: biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, cukorteszt. Készítsen fluorográfiát, kardiogramot és mammográfiát.
3. 10 nappal a beavatkozás előtt hagyjon fel az alkohollal, a dohányzással és bizonyos gyógyszerek szedésével.
4. Kezdje el antibakteriális és vírusellenes gyógyszereket szedni, hogy megakadályozza a posztoperatív fertőzés kialakulását.

Az implantátum kiválasztása

A műtét előkészítésének szakaszában a betegnek ki kell választania egy implantátumot, amelyet az emlőmirigyekbe ültetnek be. Az implantátumok kétféle formája:

1. Kerek: remek lehetőség a mellbőség megnövekedésére aszimmetriája vagy ptosisa miatt. Többféle profiljuk van, amelyek optimális megválasztása miatt a mellbőség maximális megemelkedése figyelhető meg.
2. Anatómiailag formált, hangsúlyozzák a mellkas természetes körvonalait. A könnycsepp protézisek az ideális választássá válnak a nagyon vékony, lapos mellű nők számára.

Ha korábban az első típusra nagy volt a kereslet, manapság a sebészek eltávolodnak a használatától, és egyre inkább csepp alakú szerkezeteket javasolnak a telepítéshez.

Az implantátum töltőanyagok típusai:

A töltelék típusa	Előnyök	hátrányai
Szilikon gél	Ennek a protézisnek a károsodása esetén a gél nem lépi túl a határait. A termék nem mozog, és nem teszi lehetővé a hullámok megjelenését a felületen. A legtermészetesebb mell	Hosszú posztoperatív heg jelenléte. Éves mágneses rezonancia képalkotás szükségessége a valószínű repedés diagnosztizálásához. Magas ár
Sóoldat	Egy üreges tasak (a későbbi sóoldattal való feltöltéssel) és egy már megtöltött implantátum behelyezésének lehetősége a mellkasba. Nincs szükség második műveletre, ha javításra van szükség. A sóoldat összetétele megegyezik az emberi vérplazmával, ennek következtében, amikor a protézis felszakad, nincs negatív hatás a testre. A műtét során a sebész kis bemetszést végez	Az implantátum elmozdulásának nagy valószínűsége. A szerkezet gyakori hullámzása és deformációja. Megjelenés korántsem természetes
Biokompatibilis gél	A tartalom viszkózus konzisztenciája a lehető legtermészetesebbé teszi a mellet egy ilyen protézissel. A behelyezéséhez kis bemetszésre van szükség. Az ilyen töltésű implantátum tapintással nagyon nehéz azonosítani. Alacsony a hegesedés valószínűsége. A biomaterial képes röntgensugárzást továbbítani	Megvan a sajátossága, hogy rövid használat után elveszíti a hangerőt. Magas ár. Az implantátum "szivárgásának" lehetősége

A protézis méretének kiválasztásának kritériumai

Az optimális implantátumméret kiválasztása előtt az orvosnak figyelembe kell vennie a következő mutatókat:

• a magasság és a test jellemzőinek arányai;
• mell állapota;
• az emlőmirigyek mérete;
• mellkas kerülete;
• bőr állapota.

Mellbővítés műtét

Az optimális forma kiválasztása és a protézisek kitöltése után megkezdődik a művelet technikájának kiválasztásának szakasza. Az implantátum beültetésének módszerei attól függően változnak, hogy a sebész mikor vágja be a szikét.

Az expozíció módszerei

A mellnagyobbító műtétek több típusát sebészileg végzik.

Mastopexy (mellemelés)

Ez a fajta művelet nagyon gyakran kombinálható egy eljárással annak növelésére. Olyan esetekben hajtják végre, amikor a mell elvesztette formáját, megereszkedett. Általában a mastopexiát egy protézis felszerelésével kombinálják az emlőmirigyek térfogatának növelése érdekében.

Az ilyen hatásoknak többféle típusa van:

• Horgony: A sebész bemetszést végez a mellbimbó areola körül, és függőlegesen lefelé mozgatja. A műtét utáni hegek minimálisak.
• Kulcslyuk: ebben az esetben az orvos ugyanazt a metszést végzi, csak vízszintesen nyúlik ki. A módszert közepes fokú ptosis esetén alkalmazzák.
• Fánk: Itt a metszést az areola kerülete mentén végezzük. A módszert a mell prolapsusának különböző mértékére alkalmazzák.
• Félhold: egy ilyen emelést az areola felső lebenyének bemetszésével hajtanak végre, itt távolítják el a felesleges bőrt, és (ha szükséges) implantátumot helyeznek ezen a lyukon keresztül.

A művelet végrehajtásának másik módszere a mirigyek részleges megnagyobbodása vagy helyreállítása azok eltávolítása után (részben vagy egészben):

• az elvesztett mennyiség növelhető protézisek bevezetésével;
• Mellnagyobbítás vagy rekonstrukció végezhető a beteg szövetének felhasználásával, amelyet a test egyik részében eltávolítanak és a mellre rögzítenek.

Endoszkópos módszer

Ezt a fajta beavatkozást tartják a legkevésbé traumatikusnak, a hónalj metszésén keresztül hajtják végre. Az egész művelet speciális berendezés ellenőrzése alatt zajlik, amely be van helyezve a vágott üregbe, és lehetővé teszi az implantátum telepítésének pontos kiválasztását. Ezt a módszert megkülönbözteti a lehető legkisebb rehabilitációs időszak, valamint az emlőmirigyekre gyakorolt teljes hatás hiánya, ami fontos, ha a nő később úgy dönt, hogy szoptatja a babát.

Végrehajtási technika

A mellnagyobbítás folyamata implantátumok bevezetésével történik a mirigy területén. Ez az eljárás többféleképpen is elvégezhető.

Periareolaris beültetés

Ebben az esetben a sebész bemetszést végez az areola alján, ahol a bőr a pigmenttel határos. A megközelítés lehetővé teszi a posztoperatív heg teljes láthatatlanságának elérését.

Fontos: a módszer lehetővé teszi bármilyen alakú implantátum minőségi elhelyezését mind az izom, mind az emlő alatt.

A metszés a következő eredményeket éri el:

• megnöveli az areolát;
• mellemelés;
• helyes aszimmetrikus mirigyek.

A módszer hátrányai között megemlítjük a mellbimbó érzékenységi küszöbének változását. Ez a probléma jelentéktelen, leggyakrabban idővel elmúlik.

A hónalj beágyazása

Ebben az esetben a bemetszést a hónaljban végezzük, a mellizom hátulján helyezkedik el. A protézis telepítésének ez a módja nincs traumás hatással a mirigyre, mivel szövetei nem érintik a sebész kezét. Ez a módszer a legjobb módszer a művelet nyomainak elrejtésére.

Ennek a technológiának néhány jellemzője van:

• az anatómiai implantátumok nem túl kényelmes felszerelése;
• a műtét megköveteli a sebész képességeit az endoszkóp kezelésében;
• a módszer nem alkalmas aszimmetrikus mellnagyobbításra és a szubmammáris redő elmozdítására.

A szubmamma beadása

Ezt a műveletet a mirigy alatt elhelyezkedő hajtáson keresztül hajtják végre. Ha a szakember egyértelműen ráncot képez anélkül, hogy oldalra kellene tolnia, akkor a műtét után a heg teljesen láthatatlan lesz. Ez a módszer a legbiztonságosabb a beteg számára, kizárja a mell traumáját.

A módszer nem vonatkozik azokra a nőkre, akiknek nagyon kicsi a melle, és mellük alatt nincsenek redők. Ebben az esetben a heg látható lesz.

Az implantátum helye

A metszés helyének megválasztása mellett a protézis szegycsont izmokhoz viszonyított elhelyezésének módszere sem csekély jelentőségű. A sebészek a 4 pozíció egyikét használják:

1. Subglandular: az implantátum helyének legegyszerűbb lehetősége, amelyben a mirigy szövetei és az izmok közötti térben helyezkedik el.
2. Szubfasciális: Az implantátum a mirigy alatt van.
3. Szubmuszkuláris: A protézist mellizmok borítják.
4. Kétsíkú: Ezzel az elhelyezéssel az implantátum a mellkas és az izmos fűző közé kerül.

A művelet előrehaladása

Az emlőmirigyek megnagyobbítására szolgáló plasztikai műtétet a következő sorrendben hajtják végre:

1. Az aneszteziológus kiválasztja a megfelelő érzéstelenítési lehetőséget, megméri a beteg fő mutatóit és csatlakozik az életfenntartó berendezésekhez.
2. Az implantátum behelyezésének előre kijelölt helyét gondosan előkészítik egy speciális gyógyszer bevezetésével, amely óvatosan elmozdítja a szöveteket és érzésteleníti a műtéti teret.
3. A sebész egy szikével metszést végez, azonnal koagulálja az ereket, hogy megakadályozza a vérzést.
4. Speciális műszerek segítségével az emlőmirigy oldalra tolódik.
5. A mellizomban bemetszést végeznek, a hajszálerek ismét koagulálnak (ebben a szakaszban a sebész helyet készít az implantátum helyére).
6. Az orvos a kezével nyomja a szöveteket, hogy kialakuljon egy üreg, amely elegendő a protézis elhelyezéséhez.
7. Különleges gyógyszereket fecskendeznek az üregbe, amely már készen áll az implantátum befogadására, amelyek megállítják a vérzést és fertőtlenítik a teret.
8. Miután mindkét mirigy elkészült, az implantátumokat felhelyezik.
9. Az endoprotézisek aszeptikus csomagolásban vannak, útlevelekkel látják el, amelyeket a műtét után átadnak a betegnek. Felnyitása után a sebész fertőtlenítés céljából speciális oldattal tölti fel az implantátumokat.
10. Most utoljára ellenőrzik a zsebek vérzését, minden tampont eltávolítanak róluk, és implantátumokat helyeznek el.
11. Az utolsó szakaszban a sebész varratokat alkalmaz, amelyeknek a lehető legóvatosabbnak kell lenniük, hogy elkerüljék a nagy hegek kialakulását.
12. Ezenkívül a fertőtlenítő oldat nyomait eltávolítják a beteg bőréről, és a varratot egy speciális anyaggal lezárják, amely megvédi a nyújtástól és elősegíti egy nem feltűnő heg kialakulását.
13. Ezt követően a beteget speciális kompressziós ruhára öltik, és áthelyezik az osztályra.

Endoszkópos augmentáció

Endoszkópos mellnagyobbítás(transaxillary), manapság az egyik legprogresszívebbnek tartják. Ebben a műveletben a sebész metszést végez a hónaljban.

A módszer előnyei:

• a vágás mások számára teljesen láthatatlan;
• egy ilyen művelet nem sérti az emlőmirigy integritását, és nem okozza annak érzékenységének eltűnését;
• nincs szükség a mellkasi izom elvágására;
• a művelet legfeljebb 40 percig tart, ami csökkenti az általános érzéstelenítés állapotában való hosszan tartó tartózkodás kockázatát;
• nincsenek hegek vagy hegek a mellkason;
• az emlőmirigy könnycsepp alakú (ha a sebész anatómiai implantátumokat használ);
• az endoszkóp lehetővé teszi, hogy gondosan megvizsgálja a zsebet az implantátum bevezetése érdekében, ami kiküszöböli az esetleges meglepetéseket a műtét során;
• nagy a garancia arra, hogy az esztétikai eredményt elérjük a mell alakját és kívánt térfogatát tekintve.

Mellnagyobbítás implantátum nélkül

Abban az esetben, ha az implantátumok bármilyen okból történő telepítése nem javallt a beteg számára, a szakember úgy dönt, hogy műtét nélkül végzi a mellnagyobbítást. Leggyakrabban a beteg saját zsírját használják, amelyet az egyik területről vesznek fel és a mellkas területére injektálnak, vagy hialuronsavval töltőanyagokat használnak.

Zsír befecskendezése a mirigyekbe

Ezt az eljárást nevezzüklipomodell, a következő sorrendben fut:

1. A beteg előzetes orvosi vizsgálata kötelező.
2. A sebész metszés útján elszívja a felesleges zsírszövetet a nő problémás területeiről (has vagy comb).
3. A kivett anyagot centrifugában dolgozzák fel, hogy megtisztítsák a vérrögöktől és javítsák a zsírsejtek minőségét.
4. A zsír injekcióval oszlik el a mellkas területén.
5. Varratok kerülnek alkalmazásra.
6. A páciens 1-2 napig megfigyelés alatt áll.

Ennek a módszernek a mellbőség növelésének legfőbb előnyét a bevezetett anyag teljes biztonságának tekintik; ilyen ütközés után a mell további térfogatot kap, és megőrzi gyönyörű, ismerős alakját. Már 7 nap elteltével, miután az ödéma megszűnt, a beteg fel tudja mérni az emlő új térfogatát.

Töltőanyagok használata

A mell nagyításához a beteg saját zsírján kívül hialuronsav-töltőanyagokat is használnak. Ez az anyag hasonlóságot mutat az emberi testben található poliszacharidokkal, ezért természetes módon illeszkedik a szövetekbe.

A hialuronsavnak a következő funkciói vannak:

• kiküszöböli a megereszkedett mellkasi jeleit;
• fenntartja a szöveti tónust;
• megőrzi a bőr rugalmasságának természetes mutatóit;
• felgyorsítja a helyi anyagcserét.

A töltőanyagok használata látható:

1. A női emlő aszimmetriájának jelenlétében.
2. Amikor a mellnagyobbítást legfeljebb 1 méretben tervezik.
3. Szükség esetén a már telepített implantátumok korrekciója.
4. Ha genetikai vagy hormonális rendellenességek vannak a mell helyes kialakulásában.

A hialuron töltőanyagok használatának előnyei:

• a fájdalom hiánya;
• a bevezetés sebessége;
• azonnali eredmények;
• komplex hatás elérése meghúzás, a szöveti rugalmasság és a térfogat növelése formájában;
• minimális lehetséges allergiás reakciók.

A módszer hátrányai:

• dudorok vagy pecsétek megjelenése a gyógyszer írástudatlan beadásával;
• csak ideiglenes eredmény elérése;
• a hialuronsavval szembeni allergia valószínűsége.

Műtét utáni ellátás

A műtét után egy nőnek emlékeznie kell arra, hogy kompetens gondozásra van szüksége.

Szakemberi ajánlások

A mellnagyobbító műtét utáni szövődmények megelőzése érdekében a betegnek gondosan be kell tartania a sebész ajánlásait, nevezetesen:

• ágynyugalom az első nap folyamán, étkezéskor legkorábban 8 órával a műtét után;
• az öltözőanyag napi cseréje;
• a beavatkozást követően a házimunka és a zuhanyozás tilalma 10 napig;
• öltések eltávolítása 14 nap elteltével, és egy speciális vakolat felvitele a helyükre, amely megakadályozza a hegek kialakulását;
• az orvos által előírt fájdalomcsillapítók használata.

Az öltések eltávolítása után a betegnek javasoljuk, hogy tartsa be az alábbi szabályokat:

• kompressziós fehérnemű viselése 3 hónapig;
• a szaunák és fürdők látogatásának két hónapos tilalma;
• nyirokelvezető masszázson esnek át 3 héttel a műtét után;
• négy hónapos tilalom nyílt napfényben tartózkodásra;
• tisztelet a saját melled iránt.

A mellkas méretének növelésére irányuló mammoplasztika olyan eljárás, amelynek eredményét a beavatkozás után csak 2-3 hónappal lehet teljes mértékben értékelni, amikor az összes duzzanat és zúzódás eltűnik.

Az újbóli operáció nagyon ritka, és a következő indikációk esetén:

• az implantátum megrepedése, amelynek következtében cserére van szükség;
• a testtömeg vagy a laktációs periódus éles változása, amely után a mell elveszíti eredeti alakját.