A mellfeltöltés népszerűsége nőtt az elmúlt években. Az interneten időnként hallani lehet: "nem műtéti mellnagyobbítás", "implantátum nélküli mell", "műtét nélküli mell" és hasonlók. Mi az oka annak, hogy ilyen érdeklődés mutatkozik az autológ zsír különböző testterületekről történő emlőbe történő átültetése iránt (ez a lipofilling eljárás lényege)?
Ennek oka elsősorban a kozmetikai injekciós eljárások népszerűsítése. A hialuronsav, a botulinum toxin és a saját vérplazma injekciói manapság minden eddiginél népszerűbbek. Ezenkívül a klasszikus mellnagyobbítás hírneve is szenvedett a texturált implantátumok és az anaplasztikus nagysejtes limfóma nevű ritka non-Hodgkin-limfóma közötti összefüggés felfedezésével. Ezenkívül az implantátumok más kockázatokat is felmutatnak, például kapszulakontraktúra vagy repedés. Végül időszakos ellenőrzést igényelnek.
E hiányosságok ellenére a hagyományos mellnagyobbítás szilikon vagy fiziológiás só implantátumok alkalmazásával továbbra is az egyik legnépszerűbb plasztikai sebészeti eljárás a világon, legalábbis azért, mert az eljárást jelenleg jól tanulmányozzák, és a mellnagyobbítás biztonságosabb módját még nem találták meg.
Amerikai szakértők szerint 2015 óta 37% -kal nőtt az igény a lipofilling mellnagyobbításra, ami nagyon sok. A lipofilling általában vonzó, mert természetesebb megjelenést kínál, mint a mellimplantátumok. Mivel most divatosak a kicsi, de feszes mellek, a lipofilling egyre előnyösebb.
Úgy tűnik, hogy a lipofilleléssel kapcsolatban minden rendkívül felhőtlen - a művelet nem nehéz, nincsenek idegen testek a testben, az eredmény természetes, bár valamilyen oknál fogva nem minden plasztikai sebész rajong ennek az eljárásnak, és korántsem minden a beteg jó jelölt rá. Sőt, az eljárásnak megvannak a maga kockázatai és korlátai. Ezt az alábbiakban tárgyaljuk.
Hogyan lehet nagyítani a mellet implantátum nélkül?
Tehát a lipofill eljárás valóban nagyon is valóságos mellnagyobbítás implantátumok nélkül, amely kétlépcsős technikát foglal magában: először a felesleges zsír zsírleszívását hajtják végre - hasról, fenékről, oldalról vagy más "szimulátor-rezisztens" területekről, majd ez a zsír kitisztul és átkerül a mellre. Általában a látszólagos egyszerűség ellenére a művelet valójában ékszer. Kezdjük azzal, hogy ez egy műtéti beavatkozás, amelyet műtőben végeznek, és nem egy egyszerű kozmetikai eljárás a hialuronsavval történő ajaknövelés kategóriájából.
A legnagyobb körültekintés mind a zsír kinyerését, mind pedig a kívánt területre való átvitelét igényli. A cél az, hogy a zsírsejtek meggyökerezzenek, képesek legyenek jó vérellátást szerezni az új helyen, ami nem könnyű. A zsír általában meglehetősen szeszélyes módon viselkedik, amikor kiviszik "natív" helyéről és áthelyezik egy másikba. Például az átültetett zsír legfeljebb felét a szervezet újrahasznosíthatja a műtétet követő első hónapokban. A túlélési arány átlagosan 30 és 80% között változik. A rossz vérellátással rendelkező emlő, amely sugárterápia, lézeres kezelések, korábbi műtétek vagy akár genetika következménye lehet, nagy a kockázata annak, hogy a zsír nem gyökerezik benne, hanem a szervezet feldolgozza.
Azonban a zsír, amely legalább három hónapig nem tűnt el sehol, már nem hagyja el a mellét, és ha nem is örökké, akkor legalább nagyon sok évig megmarad.
A mell növelése saját zsírral általában pontról történik - a donorszövetet oda injektálják, ahol a térfogat szükséges. Jellemzően ez a felső mellrúd, ahol a térfogatcsökkenés leggyakrabban bekövetkezik, különösen a szoptatás, a fogyás vagy az implantátum eltávolítása után. Sőt, ilyen helyzetekben nincs szükség mellemelésre, mivel a mellbimbó a megfelelő helyzetben van (egyenesen vagy felfelé néz), de a mell felső része üresnek tűnik.
Itt azonban az a probléma, hogy a zsírnak nincs egyértelmű alakja, és ezzel lehetetlen megtervezni és megjósolni a kívánt alakot, erre csak egy implantátum képes. Ezenkívül a zsír nem növelheti meg a mellét egy csészével. Ezért kiderült, hogy annak, akinek ideális a lipofilling, már jó mellmérettel kell rendelkeznie, amivel elégedett. A zsírátvitel csak kis mennyiséget ad a mellnek.
A legtöbb sebész, mind a nyugati, mind a hazai, a stabil súlyt tartja az egyik legfontosabb kritériumnak a lipofilling hatásának fenntartásához. Az átültetett zsír mindig reagál a fogyásra és a gyarapodásra. Nagyon gyorsan átalakítható, ha például egy beteg úgy dönt, hogy a jövőben a rendszeres edzésről a CrossFitre vált, amelynek eredményeként lefogyott. Bizonyos esetekben a betegek lipofilling után még a mell túlzott növekedéséről is beszámoltak, ami azért történt, mert a zsír pontosan ugyanúgy viselkedett, mint a donor területén.
Így annak ellenére, hogy a lipofilling fő előnye az implantátumokkal szemben éppen ezen implantátumok hiánya, a zsírátadás eredménye nehezen megjósolható. A művelet lehet a legjobb, amit valaha elvégeztek, vagy pénzt, energiát és időt pazarolhat. A szilikon protézisektől eltérően, amelyek nagyon világos és kiszámítható eredményt adnak.
Mikor lehet a lipofilling jó lehetőség a mellnagyobbításhoz implantátum nélkül?
A plasztikai sebész javasolhatja a lipofilling alkalmazását az implantátumok mellnagyobbításának kiegészítőjeként, ha sűrűséget kell adnia a bőrnek, hogy a protézis ne nyúljon ki rajta. Ezenkívül lipofill-et alkalmaznak az implantátumok eltávolítása után az eltávolított protézis üregeinek kitöltésére.
A lipofilling további korrekciónak bizonyult a mell rekonstrukciójában a lumpectomia és a mastectomia után. Általánosságban elmondható, hogy a lipofilling ideális eljárás más műtéti eljárásokkal kombinálva. Különösen igaz ez a mell rekonstrukciós műveleteire, amikor a műtét nemcsak a szabálytalanságok pótlásában segít, hanem a sugárterápia által érintett bőr helyreállításában is, mivel a zsír őssejteket tartalmaz.
Használható-e a lipofilling emelésre?
Tud. Sőt, egyes esetekben ez a tökéletes eredmény kulcsa. A mellemelés gyakran vékony és megereszkedett bőrű nőknél történik. Ha elegendő mennyiségű donor zsírszövetük van, akkor a lipofilling jó adalék lehet.
Az a tény, hogy közvetlenül az emelés után a mell elég magas, a posztoperatív duzzanat is befolyásolja. Néhány hónap múlva a mell megereszkedik, ami teljesen normális. De nagyon gyakran a mell felső pólusának kissé homorú lejtése van, ami nem mindig elégíti ki a betegeket. A lipofilling segít fenntartani ezt a területet buja, emellett, amint már említettük, jó hatással van a bőr állapotára, valamilyen módon fiatalítja az őssejtek segítségével.
Biztonságos a zsír átvitele az emlőbe?
Kezdetben az orvosok számos aggályt vetettek fel azzal kapcsolatban, hogy az átültetett zsír növelheti a rák megismétlődésének kockázatát azokban, akik sikeresen felépültek belőle. A folyamatban lévő vizsgálatok azonban ennek ellenkezőjét bizonyították - a zsírátültetés biztonságos mind a kozmetikai, mind a rekonstruktív mellműtétek során.
A probléma, mint kiderült, más - az átültetett zsírt a szervezet feldolgozhatja, teljesen semmivé csökkentve a műtét hatását, vagy éppen ellenkezőleg, megmaradhat a mellben, de cisztákat képezhet és meszesedhet. Az ilyen szövődmények gyakorisága átlagosan 3 és 17% között van. Egyes sebészek úgy vélik, hogy a ciszták megjelenése megzavarhatja a mammográfia minőségét, valamint zavarhatja az emlőrák kimutatását és megnehezíti az értelmezést. Más sebészek ezt cáfolják, azzal érvelve, hogy a zsír nekrózis által képzett daganatok eltérnek a rákosaktól, és egy tapasztalt radiológus könnyen meg tudja különböztetni őket.
Így vagy úgy, a beteg ebből az egyetlen következtetésből vonhat le - a lipofilling alkalmazásának kérdése ellentmondásos. A cisztás neoplazmák és a donorszövet teljes felszívódása fennállhat. Természetesen tapasztalt, szakképzett sebészre történő hivatkozás csökkentheti ezeket a kockázatokat.